La technologie blockchain ne révolutionne pas seulement les marchés financiers, elle offre également des perspectives prometteuses pour le secteur de la santé notamment pour optimiser la gestion des données, favoriser l’interopérabilité et automatiser les processus de travail ; une étape vers plus de transparence et de sécurité.

Efficacité et transparence accrues
Initialement développée pour les cryptomonnaies, la technologie blockchain est aujourd’hui de plus en plus utilisée dans d’autres secteurs. Elle offre des possibilités innovantes dans différents domaines pour le système de santé, notamment l’interopérabilité, qui constitue l’un de ses principaux avantages car la structure décentralisée permet un échange de données fluide et sûr sans instance centrale. Les contrats intelligents (smart contracts) sont à même d’automatiser et de standardiser les processus tels que la facturation et la gestion des sinistres et ainsi de réduire la charge administrative. De plus, grâce à des données transparentes et immuables, la technologie renforce l’autodétermination des patients en leur donnant plus de contrôle sur leurs données de santé. Elle permet également de renforcer la traçabilité des médicaments, d’améliorer la gestion des données dans les essais cliniques et de réduire les erreurs et les fraudes dans les systèmes de facturation.

Application réussie en Estonie
En Suisse, différentes entreprises ont pris des initiatives individuelles pour implanter la technologie blockchain dans le système de santé. Mais le succès s’est révélé mitigé en raison des préoccupations liées à la protection des données et des problèmes de scalabilité. Au niveau international, l’Estonie, qui utilise la blockchain depuis 2016 pour sécuriser les données électroniques de santé, est un bon exemple d’intégration réussie pour optimiser les processus et renforcer la confiance. Ce pays balte, qui a presque entièrement numérisé ses services publics, a recours à une infrastructure de signature renforcée pour garantir l’intégrité et la disponibilité des dossiers médicaux. La technologie blockchain permet non seulement un stockage sécurisé, mais aussi un accès aisé pour les professionnels de santé autorisés. Les patientes et les patients peuvent gérer activement leurs données de santé ou suivre les plans de médication. Cette réussite démontre l’importance d’une infrastructure numérique robuste et de stratégies gouvernementales claires.
D’autres applications basées sur la blockchain combinent stockage sécurisé des données et interopérabilité tout en favorisant le partage des données de santé. Elles permettent d’échanger et de vérifier efficacement les données des patients, de réduire la charge administrative et de soutenir la participation aux essais cliniques. De plus, les transactions peuvent être automatisées, les échanges de données médicales sécurisés et rendus transparents. La blockchain permet aussi d’optimiser les processus commerciaux et de faciliter la gestion des données des essais cliniques.

Défis et risques
Cependant, la blockchain ne présente pas que des avantages, mais comporte aussi des risques importants. La question de la protection des données compte parmi les principaux obstacles, car sa structure immuable est incompatible avec le « droit à l’oubli ». Des solutions techniques telles que le chiffrement et la pseudonymisation sont nécessaires pour répondre aux exigences légales. Les aspects réglementaires présentent également un risque, notamment lorsque les solutions blockchain sont considérées comme des dispositifs médicaux devant répondre à des exigences de conformité strictes. Les cryptomonnaies et autres formes d’actifs numériques apportent une complexité juridique supplémentaire. En outre, les mécanismes de contrôle centralisés et les réglementations spécifiques à chaque pays compliquent son implémentation, car ils sont en contradiction avec la nature décentralisée de la blockchain.

Potentiel pour les médecins
La technologie blockchain pourrait offrir aux médecins de nouvelles possibilités en termes de gestion et d’échange de données. Les données des patients pourraient être stockées sans manipulation possible et leur consultation réservée aux personnes autorisées, ce qui améliorerait la collaboration entre fournisseurs de prestations et renforcerait la sécurité des patients. Les contrats intelligents (smarts contracts) sont des programmes autoexécutables et pourraient réduire la charge administrative en automatisant la facturation. Par ailleurs, il serait possible d’avoir rapidement accès aux dossiers médicaux complets, surtout en cas d’urgence.

Conclusion
La blockchain permettrait de transformer le système de santé en profondeur si des défis tels que la protection des données et les incertitudes juridiques étaient surmontés. L’exemple de l’Estonie montre que c’est possible avec une stratégie claire et des infrastructures robustes. Grâce au caractère immuable des données, à l’automatisation et à l’optimisation de l’échange de données, la technologie blockchain permettrait d’accroître l’efficacité et la sécurité au sein du système de santé. Pour y parvenir, il est nécessaire de mettre en place une collaboration étroite entre décideurs politiques, acteurs technologiques et organisations de santé afin de renforcer la confiance et l’acceptation et d’engager une transformation en profondeur du secteur.
​​​​​​​La FMH reconnaît les possibilités formidables que peut offrir la technologie blockchain dans le domaine de la santé, tout en restant consciente des défis liés à son implémentation. Une réflexion nuancée et scientifiquement fondée sur les risques et le potentiel de cette technologie est nécessaire pour l’intégrer de manière responsable et efficace dans le système existant.

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