Situazione di partenza: il sistema di finanziamento frena l’ambulatorializzazione

Attualmente le prestazioni ambulatoriali e quelle stazionarie nonché le prestazioni delle cure vengono finanziate in modo diverso:

• Le prestazioni ambulatoriali (cioè le prestazioni nello studio medico, presso un terapeuta, in farmacia o in ospedale senza degenza) sono a carico soltanto dell'assicurazione malattie e quindi finanziate al 100% dai premi.
• Per le prestazioni stazionarie (cioè i trattamenti in ospedale con degenza) il cantone di residenza partecipa ad almeno il 55% dei costi. Il resto viene pagato dall'assicurazione malattie.
• I costi per le prestazioni delle cure (si tratta delle prestazioni in casa di cura o a casa (Spitex)) sono oggi coperte per il 54% dai premi e per il 46% dal cantone o dal comune di residenza.

I progressi in campo medico fanno sì che a pari qualità un numero crescente di trattamenti può essere effettuato in modo ambulatoriale e non più stazionario. Ma la Svizzera fa fatica a stare al passo con questa evoluzione - l’attuale sistema di finanziamento frena l’ambulatorializzazione. Continuano ad esserci troppi interventi stazionari non imperativamente necessari con degenza. A causa di falsi incentivi anche il ricovero in casa di cura avviene spesso prima del necessario. Tutto ciò è costoso, inefficiente e i costi sanitari aumentano senza che si riscontri un miglioramento della qualità.

Poiché con la situazione attuale chi paga i premi finanzia da solo il settore ambulatoriale, tutto il peso dei costi dei trattamenti ambulatoriali sempre più numerosi è a carico degli assicurati.

Con una modifica costi equamente distribuiti

Tutte le prestazioni sanitarie - indipendentemente dal fatto che siano ambulatoriali o stazionarie - devono ora essere finanziate secondo la stessa chiave di ripartizione.  I cantoni devono prendere a loro carico almeno un quarto circa (26,9%) dei costi, le casse malati al massimo tre quarti (73,1%). In una seconda fase le cure a lungo termine dovranno essere armonizzate e finanziate a livello svizzero secondo la stessa chiave.

In questo modo il finanziamento uniforme pone fine all’attribuzione ingiusta dei costi a carico degli assicurati. E poiché in futuro i cantoni e gli assicuratori finanzieranno insieme tutte le prestazioni, avranno anche grande interesse a promuovere il trattamento più conveniente e più opportuno dal punto di vista medico. In questo modo si rafforzano la medicina e le cure ambulatoriali. Ne approfittano tutti: i pazienti, gli operatori sanitari e chi paga i premi.

Rafforzare l’ambulatorializzazione e le cure integrate

Quando si parla di finanziamento uniforme non si tratta semplicemente di costi e premi - si tratta primariamente dell'assistenza medica, che in futuro sarà sempre più ambulatoriale. Infatti, oltre ai vantaggi economici, i trattamenti ambulatoriali ne presentano molti altri:

• Sono spesso più opportuni dal punto di vista medico e più piacevoli per i pazienti.
• Grazie al minore ricorso a risorse offrono anche la possibilità di rafforzare la sicurezza dell'assistenza.
• Hanno il potenziale per un'assistenza ottimale grazie a nuovi modelli di assistenza. 
• Per gli operatori sanitari il lavoro è meno stressante. Diminuiscono i turni di notte e gli orari di lavoro irregolari. Si controbilancia così la carenza di personale.
• Nelle cure a lungo termine rendono più attraente la possibilità di entrare in una comunità abitativa assistita e il trasferimento in una casa di cura può essere rimandato. In questo modo le persone anziane possono vivere più a lungo in modo autonomo.

Rafforzando la medicina ambulatoriale, il finanziamento uniforme assicura un altro vantaggio decisivo: vengono promosse le cure integrate. Poiché vale la pena di investire nel settore ambulatoriale, viene migliorato il coordinamento degli operatori sanitari, per es. accordi potenziati tra gli operatori o un’assistente di studio medico con perfezionamento professionale specifico che assiste i pazienti. Si possono evitare così doppioni e misure inutili e ridurre le degenze in ospedale. Oltre ad offrire vantaggi indiscussi ai pazienti, l'assistenza integrata permette a tutti gli operatori sanitari, compresi i medici, di lavorare in modo più efficiente e interprofessionale, contribuendo anche a migliorare la qualità.

Un SÌ il 24 novembre 2024

Il Parlamento, il Consiglio federale, i Cantoni, i Comuni e praticamente tutti gli operatori del settore sanitario - in particolare i diretti interessati, ovvero corpo medico, Spitex e tutte le associazioni degli istituti di cura e di riposo, raccomandano di uniformare il finanziamento delle prestazioni sanitarie.

Il sito della campagna  per la votazione popolare «Sì al finanziamento uniforme» offre ulteriori informazioni, argomenti, indicando anche come sostenere la campagna.

www.finanziamento-uniforme.ch

Comunicato stampa del Comitato dell’8 ottobre 2024